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提問: 血、生化檢查,是否有低血鉀等改變;血漿腎素活性、血管緊張素Ⅱ是否降低;螺內酯試驗是否陽性等”是作什么 問題補充: 醛固酮值稍高,應先除外醛固酮增多癥的可能,做一下必要時的檢查,如血、生化檢查,是否有低血鉀等改變;血漿腎素活性、血管緊張素Ⅱ是否降低;螺內酯試驗是否陽性等。其中的“ 血、生化檢查,是否有低血鉀等改變;血漿腎素活性、血管緊張素Ⅱ是否降低;螺內酯試驗是否陽性等”是作什么用的,為什么要檢查這些東西? 医师解答: 1、血生化是指:檢查血鉀、鈉、氯等電解質情況;醛固酮增多癥是由腎上腺皮質分泌過多的醛固酮而引起的高血壓和低血鉀綜合征。所以醛固酮增多癥時多有血鉀降低,確定有無低血鉀對本病診斷有重要意義。2、血漿腎素活性測定:原醛時,血漿腎素活性均有明顯降低,而繼發性醛固酮增多癥者則均明顯增高,依此來鑒別原醛癥和繼發性醛固酮增多癥。血管緊張素Ⅱ降低與血漿腎素活性降低相同。3、螺內酯試驗:即安體舒通治療試驗,屬于診斷原醛的特殊試驗:此藥可拮抗醛固酮在腎小管中對電解質的作用而改善癥狀,服藥后可使血壓下降、低血鉀恢復正常,為陽性。所以,有高血壓,再有低血鉀、血漿腎素活性低、螺內酯試驗陽性者有利于對原醛做出診斷。
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