硝酸甘油,心率,硝酸,心肌,心痛
提問: 前側壁、下壁心肌缺血，除消心痛用什么藥好 問題補充: 我的親屬：男，今年56歲，15年前檢查出心肌缺血，血壓高，輸了丹參和果糖，癥狀緩解。平時低壓90高壓120。近年來服用復方丹參滴丸和一些降壓藥，效果不錯。最近給朋友幫忙搞建筑工程，又累病了，心電圖顯示心搏97次，前側壁、下壁心肌缺血，而住院治療，注射用消心痛等藥，盡管速度只在每分鐘六滴，可他頭疼難忍，而且嘔吐，不能進食。但醫生堅持這是最好的藥，不能換藥，所以只好出院。請教各位有什么辦法。 医师解答: 此答案由管理員代為選出患者56歲，血壓輕度增高，檢查心率97次，偏快，前側壁、下壁心肌缺血，用消心痛不能耐受，可試用以下方法治療：一、靜脈用藥：1、5%葡萄糖 250毫升 +復方丹參 20毫升+門冬鉀鎂 20毫升，靜滴日1次；2、1-6二磷酸果糖（FDP） 50ml ，靜滴日1次；3、5%葡萄糖 250毫升＋硝酸甘油5~10mg 慢滴。（因硝酸甘油比消心痛血管擴張作用較輕，但作用相同，一般在小劑量時，大多能耐受，可先從5mg試用）二、口服藥物：1、抗血小板制劑：阿斯匹林或拜阿斯匹林100mg，日1次。2、β－阻滯劑（減慢心率，改善心肌缺血，治療高血壓）：倍他樂克）12.5~25mg 2/日。3、復方丹參滴丸：每次10粒，日3 次服用。4、硝酸酯類：在停用靜脈硝酸甘油后，可試用，也有頭痛等等反應，但口服一般較輕，可從小劑量服用。可選擇消心痛5~10mg 3/日，先從5mg服用，心絞痛等急用時可舌下含化（代替硝酸甘油）。或魯南欣康（單硝酸異山梨醇），為中效制劑，20mg 2/日服。三、日常調養：1、低鹽、低脂、戒煙、限酒、飲食不宜過飽，避免勞累、受寒、避免精神刺激、保持良好的心理狀態等。是防治冠心病、防治心絞痛的有效方法。2、有高血脂、高血壓、血糖增高等冠心病易患因素者，應積極治療。
提問: 前側壁、下壁心肌缺血，除消心痛用什么藥好 問題補充: 我的親屬：男，今年56歲，15年前檢查出心肌缺血，血壓高，輸了丹參和果糖，癥狀緩解。平時低壓90高壓120。近年來服用復方丹參滴丸和一些降壓藥，效果不錯。最近給朋友幫忙搞建筑工程，又累病了，心電圖顯示心搏97次，前側壁、下壁心肌缺血，而住院治療，注射用消心痛等藥，盡管速度只在每分鐘六滴，可他頭疼難忍，而且嘔吐，不能進食。但醫生堅持這是最好的藥，不能換藥，所以只好出院。請教各位有什么辦法。 医师解答: 此答案由管理員代為選出患者56歲，血壓輕度增高，檢查心率97次，偏快，前側壁、下壁心肌缺血，用消心痛不能耐受，可試用以下方法治療：一、靜脈用藥：1、5%葡萄糖 250毫升 +復方丹參 20毫升+門冬鉀鎂 20毫升，靜滴日1次；2、1-6二磷酸果糖（FDP） 50ml ，靜滴日1次；3、5%葡萄糖 250毫升＋硝酸甘油5~10mg 慢滴。（因硝酸甘油比消心痛血管擴張作用較輕，但作用相同，一般在小劑量時，大多能耐受，可先從5mg試用）二、口服藥物：1、抗血小板制劑：阿斯匹林或拜阿斯匹林100mg，日1次。2、β－阻滯劑（減慢心率，改善心肌缺血，治療高血壓）：倍他樂克）12.5~25mg 2/日。3、復方丹參滴丸：每次10粒，日3 次服用。4、硝酸酯類：在停用靜脈硝酸甘油后，可試用，也有頭痛等等反應，但口服一般較輕，可從小劑量服用。可選擇消心痛5~10mg 3/日，先從5mg服用，心絞痛等急用時可舌下含化（代替硝酸甘油）。或魯南欣康（單硝酸異山梨醇），為中效制劑，20mg 2/日服。三、日常調養：1、低鹽、低脂、戒煙、限酒、飲食不宜過飽，避免勞累、受寒、避免精神刺激、保持良好的心理狀態等。是防治冠心病、防治心絞痛的有效方法。2、有高血脂、高血壓、血糖增高等冠心病易患因素者，應積極治療。
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