激酶,心肌炎,肌酸,磷酸,骨骼肌
提問: 小兒心肌酶譜 問題補充: 孩子兩歲半，高熱驚厥后第四天查了一個心肌酶譜，提示結果是谷草轉氨酶 67 （正常值0-40）肌酸激酶 881（正常值30-150）肌酸激酶同工酶 21（正常值1-25）乳酸脫氫酶 298 （正常值40-250）α羥丁酸脫氫酶 229（正常值90-220）醫院大夫說是心肌損害 讓做心臟彩超 然后要讓打營養心肌的藥物請這方面專家幫忙看看這個結果需要如此嗎 我查了很多資料都說這個里面最重要的指標是同工酶，而同工酶是正常的啊 那肌酸激酶的異常增高是不是跟當時高熱驚厥有關啊2010-07-08 09:33 是這樣的 我跑了兩家三甲醫院 我們這里最有名的兩家 一家說讓趕緊打營養心肌的藥物 一家說沒事 只要同工酶不高就不要緊 回家該干嘛干嘛就行 医师解答: 孩子的心肌酶檢查結果：主要是肌酸激酶（881）明顯升高，乳酸脫氫酶 （298） 輕度升高，但肌酸激酶同工酶（21） 正常，且孩子是在高熱驚厥后做的檢查，所以這個結果還不能診斷心肌炎，而以高熱驚厥引起的可能性較大。因為肌酸激酶對心肌炎的診斷特異性較差，肌酸磷酸激酶可存在于骨骼肌、心肌與腦組織內，所以除心肌炎外，在驚厥、癲癇、腦組織缺氧等情況下，均可引起肌酸激酶升高。為了明確診斷，建議做以下檢查：1、肌酸激酶CK 同工酶檢查：遇到肌酸磷酸激酶升高時，可進一步做肌酸磷酸激酶的同功酶檢查，同功酶的特異性強，能明確顯示病變部位。CK- MB升高，為急性心肌炎的重要指標，一般比正常值超過3個標準才有意義。 CK-BB升高，為腦部疾病的重要指標；CK-MM升高，為骨骼肌損傷所致。2、必要時做血清肌鈣蛋白檢查，對心肌炎的診斷具有較高的特異性和敏感性。3、超聲心動圖、心電圖可對心肌炎做輔助診斷。
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