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提問: 幾年前血壓是90－130，最近達110－170，只有醛固酮值稍高，檢查腎也沒長什么，這屬于原發性醛固 問題補充: 今年38歲 医师解答: 你以前就有輕度的高血壓，最近血壓明顯增高，只有醛固酮值一項稍高，還不能診斷為醛固酮增多癥。因為有醛固酮值稍高，應先除外醛固酮增多癥的可能，可做一下必要時的檢查，如血、生化檢查，是否有低血鉀等改變；血漿腎素活性、血管緊張素Ⅱ是否降低；螺內酯試驗是否陽性等。如能除外醛固酮增多癥，又無其他原因，仍應按原發性高血壓進行治療。建議選擇服用長效降壓制劑，如氨氯地平、拉西地平、苯那普利、替米沙坦等。當一種降壓藥用量較大，降壓效果不明顯時，可聯合使用另一種（不同類型）降壓藥物，這樣可減小藥物劑量，避免副作用。如氨氯地平＋貝那普利（或替米沙坦）貝那普利＋拉西地平等。同時重視生活調理，注意消除誘因：飲食上應低鹽、低脂、戒煙、限酒等。避免精神刺激，控制體重，并要適當運動。同時檢查有無血糖、血脂增高，并積極防治。